このページをプリントアウトし、FAXにてご注文ください。

バナバ茶ご注文書

電話 0551-28-5465
FAX 0120-418-511
ティーパック 3ヵ月分 3箱 90パック ¥11,400(税込) 送料無料  A
1ヵ月分 1箱 30パック ¥4,860(税込) 送料無料  B
錠剤 3ヵ月分 3箱 540粒 ¥11,400(税込) 送料無料  C
1ヵ月分 1箱 180粒 ¥4,860(税込) 送料無料  D

商品NO. A ・ B ・ C ・ D
いずれかに○印をお付けください

フリガナ
発注者氏
(〒     −     )

フリガナ
住所
電話番号
E−mail アドレス
注文受付時に確認の電話もしくはE−mailをすることがあるので、電話番号、E−mailアドレスを必ずご記入ください

以上、お申し込みありがとうございました。

Home